علل سنکوپ – سنکوپ در نوجوانان


علل سنکوپ – سنکوپ در نوجوانان

سنکوپ می تواند برای افراد در هر سنی و هر جنسیتی باشد ، بنابراین نمی توان ادعا کرد که این عارضه برای افراد مسن است. اما اکثر افرادی که آن را دریافت می کنند یا در دیگران مشاهده می کنند از دلیل آن بی اطلاع هستند.

احتمالاً دلیل این است که چرا آنها اینقدر ضعیف عمل می کنند. در این مقاله قصد داریم نگاه ویژه ای به این عارضه از علت بیماری تا درمان این بیماری داشته باشیم و اطلاعات جامعی در مورد آن در اختیار شما قرار دهیم.

سنکوپ چیست؟

سنکوپ یک از دست دادن هوشیاری موقت است که معمولاً با جریان خون ناکافی در مغز همراه است ، که به آن غش یا “از دست دادن” نیز گفته می شود. این عارضه اغلب زمانی رخ می دهد که فشار خون بسیار پایین باشد (افت فشار خون) و قلب اکسیژن کافی را به مغز نرساند. این فرایند می تواند ساده یا علامتی از بیماری زمینه ای باشد.

چه چیزی باعث سنکوپ می شود؟

سنکوپ یک علامت است که می تواند به دلایل مختلف کشنده باشد. بسیاری از عوامل غیر کشنده ، مانند گرمای بیش از حد ، کم آبی بدن ، تعریق زیاد ، خستگی یا تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن ، می تواند باعث ایجاد لخته خون در پاها شود.

همچنین تعیین علت سنکوپ و بیماری زمینه ای مهم است. با این حال ، بسیاری از بیماری های قلبی جدی مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا انسداد جریان خون نیز می توانند باعث سنکوپ شوند.

سنکوپ واسطه عصبی چیست؟

سنکوپ با واسطه عصب (NMS) شایع ترین نوع بیهوشی است و اغلب علت مراجعه به بخش اورژانس است. این سنکوپ رفلکس ، عصبی قلبی ، وازوواگال (VVS) یا “وازودرسر” نیز نامیده می شود ، ساده است و نیاز به درمان بسیار کمی دارد.

NMS در کودکان و بزرگسالان شایع تر است ، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد. این عارضه زمانی رخ می دهد که قسمتی از سیستم عصبی که فشار خون و ضربان قلب را تنظیم می کند به رویدادهایی مانند عملکرد ذهنی یا استرس پاسخ می دهد.

NMS معمولاً در حالت ایستاده رخ می دهد و اغلب قبل از آن گرما ، حالت تهوع ، سبکی سر ، دید تونل یا احساس “تاریکی” ایجاد می شود. خوابیدن جریان خون و هوشیاری را بازیابی می کند و تشنج را از بین می برد.

سنکوپ موقعیتی ، نوعی NMS ، با برخی از عملکردهای بدن مانند سرفه شدید (به ویژه در مردان) ، خنده یا بلع همراه است. اختلالات دیگر می توانند باعث سنکوپ شوند ، که می تواند از عوارض جانبی برخی داروها باشد.

برخی از انواع سنکوپ نشان دهنده یک اختلال جدی است:

کسانی که آن را با ورزش تجربه می کنند.

کسانی که آن را با تپش قلب یا بی نظمی قلبی تجربه می کنند.

داشتن سابقه خانوادگی سنکوپ مکرر یا مرگ ناگهانی.

    سنکوپ قلبی

سنکوپ قلب چیست؟

سنکوپ قلبی عروقی ناشی از انواع مختلف قلب مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا انواع خاصی از فشار خون است. این می تواند خطر مرگ ناگهانی قلبی را افزایش دهد.

افرادی که مشکوک به سنکوپ قلبی هستند اما بیماری پزشکی جدی ندارند ، می توانند به صورت سرپایی درمان شوند ، اما در صورت وجود بیماری جدی ، سایر بیماران نیاز به بررسی داخلی دارند. شرایطی که می تواند ارزیابی و درمان بیمارستان را تضمین کند ، شامل موارد مختلف آریتمی قلبی ، ایسکمی ، تنگی شدید ارتوز ، و آمبولی ریه است.

اگر ارزیابی نشان دهنده ناهنجاری های قلبی باشد ، ممکن است نظارت قلب سرپایی یا سرپایی بدون میکروب مورد نیاز باشد. نارسایی قلبی ، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماریهای قلبی جدی می توانند سنکوپ را در افراد مسن با افزایش سریع بعد از 70 سالگی افزایش دهند.

علائم و نشانه های هشدار دهنده

مناطق معاصر اغلب با علائم یا نشانه های هشداردهنده همراه هستند. که شامل موارد زیر است:

حالت تهوع

کراوات اونگ زبان

نبض ضعیف

تغییرات دمای بدن که باعث می شود ناگهان قرمز یا سرد شوید.

تعریق ناگهانی و ناخوشایند

پوست رنگپریده

اختلالات بینایی ، مانند تاری دید ، دید تونلی ، تاری دید یا کشیدگی مردمک چشم

احساس می کنید که صداها ناگهان خیلی دور شده اند.

سر خفیف ، خستگی بدن یا احساس انگار که سر و بدن بی وزن هستند.

B بی حس

سرگیجه

احساس سرگیجه یا سر و صدا در اتاق

قلب ضربان قلب سریع

ضعف بدن

ایب لرزید

سردرد

    سنکوپ قلبی در نوجوانی

معاصر در بین نوجوانان و عوامل خطر

سنکوپ یک عارضه شایع است ، اما بزرگسالان بالای 80 سال بیشتر در معرض خطر بستری شدن و مرگ قرار دارند. جوانترهایی که بیماری قلبی ندارند ، اما در حالت ایستاده سنکوپ را تجربه کرده اند یا استرس یا نوسانات خلقی خاصی دارند ، کمتر احتمال دارد سنکوپ قلبی را تجربه کنند.

افراد زیر 60 سال بیشتر در معرض سنکوپ قلبی هستند. مردان؛ وجود بیماریهای قلبی شناخته شده ؛ ضربان قلب کوچک یا از دست دادن ناگهانی هوشیاری ؛ غش در محل کار غش در هنگام خواب آزمایشات غیرطبیعی قلب ؛ یا سابقه خانوادگی شرایط وراثت.

    سنکوپ قلبی در نوجوانی

آیا هنگام سنکوپ نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

غش معمولاً شواهدی از یک بیماری جدی نیست ، اگرچه در صورت غش کردن بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید.

در موارد زیر حتماً به پزشک خود مراجعه کنید:

شما بیش از یک بار بیهوش شده اید.
به هوش آمدن بیش از دو دقیقه طول کشید.
شما شک دارید که باردار هستید.
وقتی بیهوش می شوید ، کنترل مثانه یا روده خود را از دست می دهید.
ضربان قلب شما نامنظم است.
درد قفسه سینه دارید
شما سابقه بیماری قلبی ، فشار خون بالا یا پایین یا دیابت دارید.

هنگامی که به پزشک مراجعه می کنید ، معاینه فیزیکی می تواند علت سنکوپ را مشخص کند ، اما گاهی اوقات تشخیص نیاز به تسکین دارد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اندازه گیری فشار خون
• تست بارداری ، در صورت امکان بارداری
نوار قلب (EKG) ، برای تجزیه و تحلیل فعالیت الکتریکی قلب و بررسی ضربان نامنظم قلب
آزمایش جدول تحلیلی برای تجزیه و تحلیل نحوه واکنش قلب و فشار خون شما به تفاوت در وضعیت جسمانی
پزشک شما همچنین ممکن است در مورد سابقه پزشکی شما بپرسد ، از جمله:
• تشخیصهای فعلی و گذشته
آنچه در طول حادثه اتفاق افتاده را شرح دهید.
مصرف مواد مخدر ، چه بدون نسخه و چه بدون نسخه

از شما خواسته می شود تا آنجا که ممکن است رویداد را با جزئیات به یاد بیاورید. این به پزشک کمک می کند محرک هایی مانند گرمای بیش از حد یا استرس که ممکن است در آن دخیل باشد را تشخیص دهد.

گزینه های درمانی سنکوپ

گزینه های مداوا چه هست؟

گزینه های درمانی بستگی به علت سنکوپ و نتایج ارزیابی و آزمایش دارد. هدف از درمان این است که از بروز قسمت های سنکوپ جلوگیری کنید.

گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

داروها مصرف داروها یا ایجاد تغییر در داروهای قبلی.
برای بهبود گردش خون از لباس های حمایتی یا جوراب های فشاری استفاده کنید.
رژیم غذایی خود را تغییر دهید: پزشک ممکن است به شما توصیه کند که وعده های غذایی کوچکتر و مکرر بخورید. نمک (سدیم) بیشتری بخورید ، مایعات بیشتری بنوشید ، میزان پتاسیم را در رژیم غذایی خود افزایش دهید و از کافئین و الکل اجتناب کنید.
هنگام ایستادن بسیار مراقب باشید.
خوابیدن هنگام خواب سر خود را بالا ببرید. می توانید این کار را با استفاده از بالش های اضافی یا قرار دادن یک بلند کننده در زیر پاهای تخت انجام دهید.
اجتناب یا تغییر موقعیتها یا “محرکها” که باعث ایجاد دوره سنکوپ می شوند.
آموزش سریع بیوفیدبک برای کنترل سریع ضربان قلب
قلب ساختاری درمان بیماریهای مزمن قلبی
کاشت ضربان قلب برای تنظیم ضربان قلب (فقط برای بیماران مبتلا به بیماریهای خاص ضروری است). دفیبریلاتور قلب قابل کاشت (ICD). این دستگاه به طور مداوم ضربان قلب و ریتم شما را کنترل می کند و ریتم سریع و غیرطبیعی را تصحیح می کند (فقط برای بیماران با شرایط خاص پزشکی لازم است).

توصیه های انجمن قلب آمریکا

توصیه های AHA (انجمن قلب آمریکا)

1. افرادی که علائم هشدار دهنده غش ، تهوع و تعریق را تجربه می کنند باید بنشینند یا دراز بکشند. هر کسی که سنکوپ داشته باشد باید یک ارزیابی اولیه توسط پزشک خود داشته باشد که شامل معاینه فیزیکی و سابقه کامل و همچنین اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب می شود.

2. الکتروکاردیوگرام (الکتروکاردیوگرام) نیز به عنوان بخشی از ارزیابی اولیه برای ارائه اطلاعات در مورد علت سنکوپ توصیه می شود. نوار قلب به طور گسترده ای در دسترس و ارزان است و می تواند اطلاعاتی در مورد علل احتمالی و خاص سنکوپ (به عنوان مثال ، ضربان های غیر طبیعی قلب) ارائه دهد. آزمایش های دیگر مانند تست های استرس ورزشی ، مانیتورهای هولتر و اکوکاردیوگرام ، ممکن است برای رد سایر بیماری های قلبی مورد نیاز باشد.

3. نوار قلب نیز برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به سنکوپ توصیه می شود. در صورت مشکوک بودن به بیماری مادرزادی قلب ، کاردیومیوپاتی یا آریتمی ، ممکن است به آزمایشات تشخیصی غیر تهاجمی بیشتری نیاز باشد.

4- اگر ارزیابی اولیه مشخص نیست ، “آزمایش خط عمل” برای بیماران مفید است. هنگامی که روی تخته دراز می کشید و تخته را می چرخانید ، فشار خون و ضربان قلب اندازه گیری می شود. افراد مبتلا به NMS معمولاً به دلیل افت سریع فشار خون و ضربان قلب بیهوش می شوند. وقتی افراد دوباره به پشت می نشینند ، جریان خون و هوشیاری آنها بازیابی می شود.

بیماران مبتلا به VVS و هرگونه بیماری جدی پزشکی معمولاً در محیط سرپایی قابل کنترل هستند. برای سالمندان ، یک رویکرد جامع برای کار با پزشک متخصص اطفال می تواند مفید باشد.

6. برای افرادی که کمبود آب دارند ، افزایش مقدار نمک و مایعات می تواند از سنکوپ جلوگیری کند. این توصیه – علاوه بر کاهش داروهای فشار خون و حذف یا کاهش ادرار – برای افرادی که سنکوپ موقعیتی را تجربه می کنند نیز بی خطر است.

7. مصرف نمک و مایعات بیشتر ممکن است برای بیماران اطفال بیشتر مفید باشد ، اما نتایج برای افراد مبتلا به NMS نامشخص است. سایر تغییرات شیوه زندگی ، مانند ورزش ، نیز می تواند به نفع کودکان باشد.

آینده سنکوپ

برخی از مطالعات نشان داده اند که با بیهوشی مکرر ، کیفیت زندگی در بزرگسالان و کودکان بیمار کاهش می یابد ، با این حال ، مطالعات خوب طراحی شده که شامل کیفیت زندگی ، کمبود کار و ظرفیت کار باشد ، لازم است. علاوه بر این ، سایر مطالعات شامل کیفیت زندگی ، از دست دادن شغل و توانایی عملکرد به عنوان پیامدهای احتمالی و درک بهتر رابطه بین علائم سنکوپ ، علل و بیماریهای زمینه ای با پیامدهای مختلف است.

سخنان پایانی

تشخیص و درمان سنکوپ باعث مشورت با متخصص می شود. خوشبختانه در حال حاضر بسیاری از کلینیک های پزشکی می توانند به شما کمک کنند. کلینیک قلب و عروق و اکسیر محور دیابت ممکن است یکی از بهترین مراکز برای تشخیص و درمان این نوع بیماری باشد. اگر چنین بیماری هایی را تجربه می کنید ، می توانید با این مرکز تماس بگیرید و به دنبال درمان باشید.
منبع:
https://www.heart.org
https://my.clevelandclinic.org
https://www.healthline.com

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 2 میانگین: 4]

دیدگاهتان را بنویسید