کلستاز بارداری

کلستاز بارداری باعث خارش شدید و گاهی یرقان می شود. کلستاز که اغلب در اواخر بارداری رخ می دهد، 1 یا 2 زن از هر 1000 زن را تحت تاثیر قرار می دهد. زنان حامله چند قلو، که سابقه خانوادگی کلستاز دارند، با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (IVF) باردار می شوند یا قبلاً آسیب دیده اند. کبد بیشتر در معرض خطر هستند. در حالی که خارش می تواند آنقدر شدید باشد که زندگی یک زن را مختل کند، بیشتر مسائل مربوط به این وضعیت حول جنین می چرخد. این وضعیت به نام های کلستاز مامایی و کلستاز داخل کبدی بارداری نیز شناخته می شود.

چه چیزی باعث کلستاز می شود؟

کلستاز یک بیماری کبدی است. این تنها در بارداری رخ می دهد و در حالی که علت آن ناشناخته است، تصور می شود که جریان صفرا از کیسه صفرا ممکن است تحت تأثیر هورمون های بارداری قرار گیرد. اغلب زنان در سه ماهه آخر بارداری که این هورمون ها در بالاترین سطح خود هستند از این وضعیت رنج می برند. صفرا برای کمک به تجزیه چربی ها در طول هضم لازم است و هنگامی که کند یا متوقف شود، اسیدهای جمع آوری شده در کبد ممکن است به جریان خون سرازیر شوند.

مشکلات ناشی از کلستاز

زنان مبتلا به کلستاز بارداری ممکن است از خارش رنج ببرند که از آزاردهنده تا شدید متغیر است. خارش ممکن است در شب افزایش یابد. خارش ممکن است در تمام بدن باشد یا روی کف دست و کف پا متمرکز شود. خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع و افسردگی نیز ممکن است رخ دهد. هر زمانی که خارش ممکن است باعث خراش یا بریدگی در پوست شود، ممکن است عفونت ایجاد شود. او همچنین ممکن است در جذب ویتامین های محلول در چربی مانند A، D، E و K مشکل داشته باشد. بزرگترین خطر برای مادر، عود این بیماری در بارداری آینده است. خونریزی هم برای مادر و هم برای نوزاد نگران کننده است.

کلستاز حاملگی می تواند با افزایش خطر مرده زایی، زایمان زودرس یا ناراحتی جنین بر کودک تأثیر بگذارد. کبد کودک ممکن است تحت فشار قرار گیرد زیرا کبد مادر به طور موثر اسیدهای صفراوی را حذف نمی کند. به دلیل استرسی که بر سیستم کودک وارد می شود، ممکن است قبل از تولد مکونیوم (اولین حرکت روده خود) آزاد کرده و آن را استنشاق کنند. این ممکن است باعث مشکلات تنفسی شود.

رفتار

اسیدهای صفراوی باید کاهش یابد تا بهترین نتیجه را هم برای زنان باردار و هم برای نوزادانشان به دست آورید. اسید اورسودوکسی کولیک اغلب برای بهبود عملکرد کبد تجویز می شود. مطالعات نشان داده اند که می تواند سطح اسید صفراوی را در مایع آمنیوتیک و خون بند ناف کاهش دهد.

ویتامین K اغلب در زنانی که از کلستاز بارداری رنج می برند کمبود دارد. مکمل ها می توانند سطوح را افزایش دهند و به جلوگیری از خونریزی در مادر و نوزاد کمک کنند. توصیه می شود نوزادانی که در این شرایط متولد می شوند باید تزریق ویتامین K دریافت کنند تا از کافی بودن سطح آنها مطمئن شوند.

استروئیدها اغلب برای کمک به بلوغ ریه‌های کودک داده می‌شود تا بتوان زایمان را القا کرد. القای زایمان در هفته های 36 تا 37 بارداری یک امر روتین است. با پیروی از این پروتکل، نوزاد معمولاً قبل از اینکه بیماری به شدت بر آن تأثیر بگذارد، متولد می شود. خارش چند روز پس از تولد برطرف می شود.

کارهایی که مادران می توانند برای کمک به خود انجام دهند شامل کاهش مصرف چربی است. این ممکن است به خارش کمک کند، زیرا اسیدهای صفراوی هنگام هضم چربی تولید می شوند. آنها باید مقدار زیادی آب بنوشند تا به دفع سموم از بدن کمک کند. یک داروی گیاهی ریشه قاصدک و خار مریم می تواند کبد را تقویت کند. این می تواند تنتور یا چای باشد. اگر بتوان سطوح استرس را کاهش داد، ممکن است به سایر درمان ها کمک کند تا کارآمدتر عمل کنند. او باید پوست خود را به خوبی مرطوب نگه دارد تا تحریکات خارجی کاهش یابد. لباس راحت، دمای پایین، کمپرس یخ و حمام خنک ممکن است کمک کند. لوسیون های تسکین دهنده پوست ممکن است به تسکین بخشی از خارش کمک کند.

مادران مبتلا به این بیماری با آزمایش خون تحت نظر قرار می گیرند تا عملکرد کبد و سطح اسید صفراوی را زیر نظر داشته باشند. سونوگرافی برای نظارت بر سلامت نوزاد و همچنین تست های مکرر بدون استرس برای اندازه گیری ضربان قلب نوزاد انجام می شود. اگر مادری فکر می کند که این بیماری را دارد، باید درخواست آزمایش کند. بهتر است نتیجه آزمایش منفی باشد تا اینکه به دلیل کلستاز تشخیص داده نشده، نوزادی در معرض خطر قرار گیرد. گاهی اوقات این درخواست باید چندین بار انجام شود تا آزمایشات مورد نیاز انجام شود.