چگونه T3 معکوس بر تیروئید تحت تبدیل تاثیر می گذارد

بیش از چهل اختلال عملکرد تیروئید وجود دارد. جامعه پزشکی این اختلالات را به 6 الگوی اصلی تقسیم می کند: 1) کم کاری تیروئید اولیه، 2) کم کاری تیروئید به دلیل کم کاری هیپوفیز، 3) تیروئید در حال تبدیل، 4) تیروئید بیش از حد تبدیل، 5) افزایش گلوبولین اتصال تیروئید، و 6) مقاومت به هورمون تیروئید. این مقاله بر روی سوم – تیروئید در حال تبدیل تمرکز دارد.

تیروئید در حال تبدیل

به طور معمول، غده تیروئید ید موجود در غذا را به هورمون تیروئید تبدیل می کند. تیروکسین (T4) هورمون اولیه ساخته شده توسط غده تیروئید است، اما بدن شما برای استفاده از آن باید آن را به تری یدوتیرونین (T3) تبدیل کند. غده تیروئید برخی از بیماران این تبدیل ها را به درستی و موثر انجام نمی دهد.

عوامل متعددی می‌توانند باعث ایجاد کم‌تبدیل در تیروئید شوند، اما دلیل اصلی آن تولید Reverse T3 به ​​جای T3 است. بدن شما نمی تواند از RT3 استفاده کند و RT3 نیز به شکل قابل استفاده T3 بر نمی گردد.

T3 معکوسی که تیروئید تولید می کند اساساً هورمون تیروئید T4 را هدر می دهد. از آنجایی که هورمون‌های تولید شده توسط تیروئید بر میزان متابولیسم تأثیر می‌گذارند، بر بسیاری از قسمت‌های بدن از جمله مغز، قلب، ماهیچه‌ها و کبد تأثیر می‌گذارند. جای تعجب نیست که بسیاری از بیماران مبتلا به اختلالات خودایمنی تیروئید نیز سطوح بالایی از Reverse T3 دارند.

چه عواملی باعث می شود تیروئید کم رنگ شود؟

آزمایش‌هایی برای شناسایی زمانی که تیروئید فرد تحت T4 تبدیل می‌شود وجود دارد، اما پزشکی کاربردی علت اصلی را جستجو می‌کند.

عوامل زیادی می توانند تیروئید تحت تبدیل را تحت تاثیر قرار دهند، اما من دریافته ام که استرس نقش اصلی را در اکثر بیماران ایفا می کند. استرس به اشکال مختلف ظاهر می شود، نه فقط منابع آشکار مانند یک شغل سخت یا یک رابطه تیره. رژیم غذایی بیش از حد، حساسیت های غذایی و آلرژی همگی می توانند بدن را تحت فشار قرار دهند.

برخی از بیماران مبتلا به سندرم روده نشتی هستند که به مواد خارجی اجازه می دهد وارد جریان خون شوند تا بدن را تحت فشار قرار دهند. بدن سایر بیماران استرس ناشی از قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین، آفت کش ها و افزودنی های غذایی را احساس می کند.

همه انواع استرس باعث می شود که غدد فوق کلیوی کورتیزول تولید کنند. به طور معمول، استرس از بین می رود و سطح کورتیزول به حالت عادی باز می گردد. با این حال، سطوح بالای کورتیزول ثابت از تبدیل T4 به T3 جلوگیری می کند و تولید RT3 را افزایش می دهد.

چگونه مشکل را تشخیص دهیم

آزمایش خون TSH رایج ترین ابزار مورد استفاده برای ارزیابی عملکرد تیروئید و/یا علائم اختلال تیروئید است. هورمون محرک تیروئید باعث می شود غده تیروئید T4 و T3 بسازد. در حالی که این آزمایش ممکن است نشان دهنده وجود مشکل باشد، تعادل هورمونی را بررسی نمی کند.

طب فانکشنال برای تعادل هورمونی بهینه تلاش می‌کند، بنابراین اندازه‌گیری عوامل دیگر مانند T3 معکوس، T3 کل، جذب T3 و T4 نیز در تشخیص و مدیریت تیروئید کم‌کار ضروری است.

آزمایش خون معکوس T3 در پانل تیروئید شما مشخص می کند که آیا T3 معکوس دارید یا خیر. سطوح بالا RT3 ممکن است نشان دهنده مشکلات اضافی باشد، حتی زمانی که مقادیر دیگر در TSH ممکن است در محدوده طبیعی باشد.

نحوه درمان T3 معکوس بالا

مدل پزشکی مرسوم معمولاً مشکلات تیروئید را با تجویز T4 درمان می کند تا هورمون محرک تیروئید را به سطح طبیعی بازگرداند. برخی از پزشکان فراتر از آزمایش خون TSH نگاه می کنند و هنگامی که سطح T3 پایین را مشاهده می کنند، به جای آن T3 بیشتری را تجویز می کنند.

متأسفانه، هیچ یک از این درمان های مورد استفاده در مدل پزشکی به اختلالات مختلف تیروئید نمی پردازد، چه رسد به 6 الگوی اصلی. با این حال، طب عملکردی این کار را انجام می دهد.

مدل های پزشکی و عملکردی

مدل پزشکی بر نامگذاری بیماری (تشخیص) و درمان بیماری با دارو یا جراحی تمرکز دارد. پزشکان عملکردی می خواهند بدانند که چرا تیروئید یک فرد چنین رفتاری دارد. ما علائم را درمان نمی کنیم، زیرا می توانند دلایل زیادی داشته باشند.

به عنوان مثال، من ممکن است 7 بیمار مبتلا به یک بیماری خودایمنی تیروئید مانند سندرم گریو یا بیماری هاشیموتو داشته باشم، اما با 7 علت مختلف. من اشاره کردم که استرس یکی از دلایل اصلی T3 معکوس است، اما می تواند بدن را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد.

به عنوان مثال، دیس بیوز باکتریایی (عدم تعادل) در روده می تواند از هضم چربی جلوگیری کند و باعث مشکلات قند خون شود. این باعث مشکلات کبدی، استرس آدرنال، کورتیزول اضافی و افزایش RT3 می شود. مشکلات کبدی نیز ممکن است از تبدیل T4 به T3 جلوگیری کند.

همانطور که می بینید، مهم است که بیشتر از نتایج آزمایش خون TSH را بررسی کنیم. صرفاً تغییر دارو نمی تواند علت اصلی اختلال عملکرد را برطرف کند. اگر بخواهیم علت اصلی اختلال عملکرد را بفهمیم، نمی‌توانیم سیستم‌های به هم پیوسته درون بدن شما را به‌طور مستقل بررسی کنیم.

مدل پزشکی مراقبت متکی به متخصصین است. یکی به تیروئید نگاه می کند، دیگری سیستم غدد درون ریز را بررسی می کند و دیگری به دستگاه گوارش نگاه می کند. متأسفانه، تخصص ممکن است ما را نسبت به آنچه در سراسر بدن اتفاق می افتد کور کند. متخصصان روی یک تکه از پازل تمرکز می کنند، اما ممکن است هرگز تصویر کامل را نبینند.

مدل عملکردی برای اختلالات تیروئید

اگر بیماری تیروئید دارید، مهم است که برای مراقبت به مدل عملکردی نگاه کنید، به خصوص اگر یک اختلال خودایمنی تیروئید مانند هاشیموتو یا گریوز دارید. من معتقدم مدل پزشکی برای تشخیص و درمان علائم به خوبی کار می کند، اما ما همچنین باید با مراقبت های مبتنی بر عملکرد برای دسترسی به علت اصلی و بازیابی سلامتی کار کنیم.

من می خواهم تاکید کنم مشکلات تیروئید چیزی برای بازی کردن نیست. اگر پزشک دارویی برای شما تجویز کرده است، مصرف آن را فقط به خاطر خواندن این مقاله قطع نکنید. شما باید با یک ارائه‌دهنده داروی عملکردی آموزش‌دیده کار کنید تا به مشکلات اساسی رسیدگی کند تا بتواند به شما در بازیابی عملکرد تیروئید قبل از کاهش دارو کمک کند.

در برخی موارد تیروئید ممکن است عملکرد کامل خود را به دست نیاورد و شما به داروی مداوم نیاز خواهید داشت. پزشک عملکردی و پزشکی شما می تواند به عنوان یک تیم برای بازیابی سلامت شما کار کند. لازم نیست یکی یا دیگری باشد، بلکه ترکیبی قدرتمند از این دو باشد.