چرا برخی از کارکنان مراقبت های بهداشتی با وجود آموزش پزشکی تردید می کنند؟


آرلین مرتنز بدترین بیماری همه گیر COVID را به عنوان تکنسین مراقبت از بیماران در بیمارستان Kingsbrook در فلتبوش مشاهده کرد. در جریان اولین موج بروکلین ، او بیمار را پس از تلاش بیمار برای جذب اکسیژن به ریه های آسیب دیده آنها قبل از خاکستری شدن و از بین رفتن تماشا کرد. او نمی تواند دست خود را نگیرد و امیدوار است که آخرین لحظات آنها کمتر احساس تنهایی کند.

اما وقتی نوبت به دریافت واکسن COVID-19 رسید ، دارویی که رهبران وعده داده بودند در نهایت درد همه گیری را تحمل می کند ، او خودداری کرد.

“این بدن من است ، این معبد من است و هیچکس [has] این حق است که من را مجبور به انجام کاری کند که نمی خواهم انجام دهم. “

بی میلی شدید او نمادی از یک روند کوچک اما قابل توجه در بین کارکنان مراقبت های بهداشتی است. حتی قبل از ظهور COVID-19 ، میزان واکسیناسیون متفاوتی برای تزریق سالانه آنفولانزا مشاهده شده بود-با پزشکان که بیشترین پوشش را داشتند ، و پس از آنها پرستاران. بر اساس داده های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها ، دستیاران و دستیاران پرستاران در حدود یک چهارم پزشکان و پرستاران واکسن آنفولانزا دریافت کردند.

واکسن های COVID-19 این تردید را وارد جریان اصلی کرده است. از آنجا که دستورات واکسیناسیون در صنعت محتمل شد و اکنون به واقعیت تبدیل شده است ، اعتراضات مکرری در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی وجود دارد. قبل از دستور نیویورک ، بیش از یک نفر از هر پنج کارگر بیمارستان تلقیح نشده بود و میزان تردید در بین کارکنان خانه سالمندان حتی بیشتر بود.

مخالفت سرسختانه برخی از کارکنان مراقبت های بهداشتی این سوال را ایجاد کرده است که چرا افراد مشاغل مبتنی بر علم ، که ویران کننده ترین آثار ویروس همه گیر را از نزدیک مشاهده کرده اند ، می توانند از درمان اجتناب کنند. کارشناسان بهداشتی ترکیبی از عوامل را ذکر می کنند ، مانند اینکه متخصصان سطح پایین مراقبت های بهداشتی در فرایند تصمیم گیری در مورد الزامات محل کار کنار گذاشته می شوند.

سایر عوامل عمده عبارتند از: افزایش اطلاعات غلط در مورد واکسن ها و نیاز به به روزرسانی برنامه درسی پزشکی – به ویژه در پرستاری – برای مقابله با اطلاعات غلط. در بهار امسال ، انجمن کالج های پرستاری آمریکا صدور کمک های 100،000 دلاری را که توسط CDC تأمین می شود ، برای تقویت منابع واکسیناسیون برای دانشجویان و ارائه دهندگان ، آغاز کرد.

بلیما مارکوس ، پرستار انکولوژی در یک کلینیک شیمی درمانی و استاد پرستاری در کالج هانتر ، می گوید: “پرستاران در معرض همان اطلاعات غلطی قرار می گیرند که متخصصان غیر پزشکی انجام می دهند.”

همین امر در مورد سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مانند Meertens صدق می کند. مرتنز گفت که نگران این است که واکسن ها با چه سرعتی تولید می شوند با وجود این که بیش از یک دهه تحقیق انجام شده است. او گفت که فیلم هایی را در واتس اپ مشاهده کرده است که ادعا می کند عوارض جانبی واکسن های COVID-19 را نشان می دهد. ویدئوهای دیگری که او فرستاده بود از سخنرانان جنبش ضد واکسن بود که به دلیل انتشار اطلاعات غلط حتی قبل از همه گیری شناخته شده بود.

هشت ماه بعد ، او همچنان استقامت داشت وقتی که ایالت در اواسط آگوست اعلام کرد که کارکنان بهداشتی مانند او موظف به استفاده از واکسن ها هستند. او علیرغم دوزهایی که در بین صدها میلیون دریافت کننده نشان داد که این داروها بی خطر و مثر هستند ، عصبانی شد.

مرتنس می گوید: “من از این واقعیت که آنها ما را مجبور می کنند کاری را که نمی خواهیم انجام دهیم ، متنفرم.”

این واکسن ها بسیار دلپذیر هستند زیرا می دانستیم که کار می کنند. ما می دانستیم که آنها زندگی را نجات دادند.

بلیما مارکوس ، پرستار انکولوژی ، کالج هانتر

مارکوس مدتهاست که تلاشهای خود را برای مبارزه با چنین آزار و اذیتی متوقف کرده و بلافاصله تبلیغات ضد واکسن را متوقف می کند ، به عنوان مثال در زمان شیوع سرخک در سال 2019 که اطلاعات غلط جوامع یهودی ارتدوکس را در شهر نیویورک و شهرستان روکلند فرا گرفت. بیماری همه گیر اخیر کار او را تشدید کرد و او بیشتر اوقات فراغت خود را با مخالفت با اطلاعات غلط در مورد واکسن COVID-19 که در بین همکاران پرستاری اش در فیس بوک در حال انتشار بود ، مخالفت کرد.

مارکوس در بیمارستانها و درمانگاههایی که در آن کار می کرد و در سراسر شبکه حرفه ای خود الگوهای حدیثی از تردید واکسن را در زمینه های حرفه ای و سیاسی مشاهده کرد. در بهار امسال ، گروه سیاست سلامت KFF روندهای مشابهی را در مورد کارکنان مراقبت های بهداشتی در خط مقدم ثبت کرد: اعتماد واکسن در میان دموکرات ها بیشتر بود. کسانی که دارای مدرک کارشناسی ارشد هستند ؛ و آنهایی که سفید یا اسپانیایی هستند. بر اساس مطالعه ای که همزمان در مجله Health Community منتشر شد ، شایع ترین نگرانی در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی مردد واکسن ، ایمنی ، اثربخشی و عوارض احتمالی واکسن های COVID-19 بود.

اختلافات در طول تابستان ادامه یافت ، حتی در حالی که نوع دلتا پس از موجی از موارد و بستری شدن در بیمارستان منجر شد. یک نظرسنجی سراسری از کارکنان مراقبت های بهداشتی ، که در ماه اوت توسط پروژه ایالات کووید منتشر شد ، نشان داد که میزان واکسیناسیون در بین کارکنان مراقبت های بهداشتی با حقوق و تحصیلات بالا بیشتر است. همچنین بین کارکنان پزشکی که به عنوان دموکرات شناخته می شوند ، شکاف وجود دارد – میزان واکسیناسیون این گروه بیش از 80 درصد است. کارکنان مراقبت های بهداشتی جمهوری خواه نرخ کمتر از 70 درصد را گزارش کردند. به طور جداگانه ، KFF یافته های مشابهی را برای عموم مردم به دست آورد.

مارکوس گفت که نگران است که تحصیلات پرستاری در مقطع کارشناسی به روز نشده باشد تا منعکس کننده جریان زیرساخت واکسن باشد. هنگامی که او دانشجوی پرستاری اولیه بین سال های 2008 تا 2010 بود ، استادانش در موضوعاتی مانند علوم واکسیناسیون یا اپیدمیولوژی غرق نشدند و نحوه بازجویی از مطالعات علمی را یاد نگرفتند. این درس ها تا مقطع کارشناسی ارشد و دکتری به پایان نرسید.

تفاوت های قدرت که در این نهادها می بینیم مسائل بی اعتمادی را تشدید می کند.

دکتر یاسمین تراورز ، استادیار ، کالج پرستاری نیویورک روری مایرز

“واکسن ها بسیار خوب هستند زیرا ما می دانیم که آنها کار می کنند. ما می دانستیم که آنها زندگی را نجات دادند. این به سادگی تایلنول بود. شما برای کارکردن تایلنول به درس نیاز ندارید ، “او گفت. “مردم اطلاعات بیشتری می خواهند ، و بدیهی است که واضح است که واجد شرایط این امر هستند ، اما این بدان معناست که آموزش باید برای ارائه دهندگان تغییر کند.”

دکتر یاسمین تراورس ، استادیار دانشکده پرستاری دانشگاه نیویورک ، فراتر از تغییر برنامه درسی و کار بهتر برای افشای اطلاعات نادرست ، گفت که کارکنان پشتیبانی – مانند دستیاران پرستاری و تکنسین های مراقبت از بیمار – باید هنگام اجرای برنامه ، مشارکت بیشتری داشته باشند. راهنمایی های آتی بهداشت عمومی. او نمونه ای از “سفیران پرستار” را ارائه داد که مدیران بیمارستان می توانند به طور مرتب برای تشخیص نگرانی بین کارکنان و ایجاد ایده در مورد نحوه برخورد با آنها مشورت کنند.

تراورس گفت: “تفاوت های قدرت که ما در نهادها می بینیم ، مسائل بی اعتمادی را که بین گروه ها دیده ایم تقویت می کند.” آنها باید در تیم تصمیم گیرنده باشند. “

هنگامی که نیویورک و کشور به پاییز رفتند و با موج بالقوه دیگری روبرو شدند ، دستورالعمل ها بهترین گزینه برای بهبود نرخ واکسیناسیون در بین کارکنان مراقبت های بهداشتی شد. داده های اولیه نشان می دهد که تقاضای نیویورک برای اکثر کارکنان مراقبت های بهداشتی تأثیر افزایش نرخ ایمن سازی را دارد. هفته گذشته ، پس از اجرایی شدن دستور ، حدود 90 درصد از کارکنان بیمارستان ها و خانه های سالمندان به طور کامل واکسینه شدند ، در حالی که این میزان در نیم ماه قبل ، زمانی که این قانون اعلام شد ، حدود 75 درصد بود.

Meertens ، که اکنون در بیمارستان بروکدیل کار می کند ، تا آخرین لحظه دوام آورد. او نمی تواند خطر از دست دادن شغل خود را داشته باشد و اولین دوز واکسن COVID-19 خود را در 27 سپتامبر دریافت کرد ، همان روزی که دستور کار آغاز شد. اما او از این موضوع راضی نبود.

او گفت: “ما قهرمانان سال گذشته هستیم و امسال هیچ نیستیم.” آنها به تصمیم ما احترام نمی گذارند. “



Source link

دیدگاهتان را بنویسید