بریس اسکولیوز – عوارض جانبی بالقوه با استفاده از بریس بوستون

مطالعات اخیر متعددی استفاده از بریس ستون فقرات را برای اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان به عنوان یک استراتژی درمانی غیرجراحی برای جلوگیری از پیشرفت انحنا به چالش کشیده اند که عمدتاً به دلیل عدم وجود شواهد تجربی در حمایت از اثربخشی طولانی مدت آن و همچنین به دلیل مشکلات روانشناختی است که مستقیماً به پوشیدن بریس اسکولیوز نسبت داده می شود. رایج ترین بریس اسکولیوزیس که در ایالات متحده استفاده می شود، ارتز توراکولومار-خاجی TLSO است که معمولاً به آن بریس بوستون می گویند. بریس اسکولیوز بوستون عمدتاً برای انحناهای قفسه سینه با راس های بالاتر از T7 استفاده می شود. توجه بسیار کمی به این واقعیت شده است که بریس های سفت به شدت تحرک شکم و دیواره قفسه سینه را محدود می کنند. مطالعات انجام شده توسط آزمایشگاه فیزیولوژی بالینی Ulleval Hospital Sophies Minde Orthopedic Hospital اسلو، نروژ که شامل استفاده از بریس بوستون (TLSO) بود، کاهش قابل توجهی در عملکرد ریوی هم در حالت استراحت و هم در حین ورزش هنگام پوشیدن بریس بوستون نشان داد.

به اکثر نوجوانانی که بریس ستون فقرات تجویز می شود، گفته می شود که بریس اسکولیوز خود را به مدت 23 ساعت در روز ببندند. همانطور که ما شروع به تشریح اثرات فیزیولوژیکی می کنیم، می توانیم بفهمیم که چرا هنگام پوشیدن بریس بوستون یا هر بریس سفت و سخت دیگری، یک مشکل عمده در رعایت رعایت وجود دارد. میزان ناراحتی فیزیکی که در حال رخ دادن است در بیشتر موارد نادیده گرفته می شود و به خوبی درک نمی شود. اگر کسی بخواهد به شدت دیواره قفسه سینه شما را فشار دهد و سپس شکم شما را فشار دهد و سپس آن را به مدت 23 ساعت در روز نگه دارد، چه احساسی خواهید داشت؟ میزان از دست دادن عملکردی برای مکانیک تنفسی بیماران ناراحت کننده و بالقوه خطرناک است. مطالعات تنفسی کاهش قابل توجهی در ظرفیت تنفس و همچنین در نسبت تبادل اکسیژن و CO2 نشان داد که باعث می‌شود یک سازگاری تنفسی عصبی ذاتی برای زنده ماندن اتفاق بیفتد. با این حال، اکثر مطالعات نشان داده اند که تست تنفس و ریوی پس از برداشتن بریس به حالت عادی بازگشت، اما شما باید تعجب کنید که چه نوع آسیب سلولی یا سایر پیامدهای سلامتی ممکن است در حین استفاده از بریس اسکولیوز رخ دهد.

درک فیزیولوژی انسان، هر چند پیچیده، ممکن است به برخی از حقایق کلی ساده شود. تنفس فقط بر دریافت اکسیژن و تبادل گاز تأثیر نمی گذارد، بلکه تأثیر عمده ای بر سایر جنبه های سلامت انسان دارد. تنفس تاثیر قابل توجهی بر تنظیم هورمون ها از جمله استروژن، پروژسترون، هورمون رشد و هورمون های تیروئید دارد. علاوه بر این، تنفس تأثیر مستقیمی بر ترکیب عضلات و چربی و همچنین عملکرد شناختی دارد. صرف نظر از اینکه ظرفیت تنفس پس از پوشیدن بریس اسکولیوز بوستون به حالت عادی باز می گردد، ممکن است بخواهیم در مورد تأثیر آن بر سلامت کودک در هنگام پوشیدن آن صحبت کنیم. در حال حاضر هیچ مطالعه شناخته شده ای برای پرداختن به این موضوع وجود ندارد، اما مطمئناً جالب است که ببینیم محدودیت ظرفیت تنفس به مدت 23 ساعت در روز چه تأثیری بر بدن در حال رشد دارد.

بریس بوستون به طور مکانیکی باعث ایجاد فشار بر روی دیواره قفسه سینه و شکم می شود که امکان جبران کمی در مکانیسم تنفس را فراهم می کند. مطالعاتی که بر روی کودکانی که از بریس بوستون استفاده می‌کردند، کاهش 30 درصدی در VC (ظرفیت حیاتی) و کاهش 45 درصدی در ERV (حجم ذخیره بازدمی) را نشان داد که همان نوع کاهش در سیگاری‌های طولانی مدت مشاهده شد. علائم مربوط به دیسترس تنفسی ممکن است شامل سردرد، اضطراب، اختلال خواب، کابوس و اختلال عملکرد شناختی باشد.

مایه تاسف است که چنین درمان تهاجمی اغلب به امید جلوگیری از پیشرفت اسکولیوز و با در نظر گرفتن اندک تأثیر آن بر کودک در طول درمان و بعد از درمان استفاده می شود. به نظر می‌رسد چنین تفکر کوته‌فکری تنها با تمرکز بر اندازه‌گیری زاویه کاب، تمام افکار منطقی دیگر را در مورد عوارض جانبی مهاربندی اسکولیوز خفه می‌کند. با شواهد اخیر کشف شده توسط تیم تحقیقاتی ژنتیک در Axial Bio Tech نشان می دهد که بریس ستون فقرات روند طبیعی اسکولیوز را تغییر نمی دهد، داده های تجربی استرس ریوی قابل توجه هنگام پوشیدن بریس بوستون همراه با مشکلات روانی شناخته شده مرتبط با پوشیدن بریس را نشان می دهد. و پزشک آنها باید هنگام استفاده از بریس بوستون، خطرات در مقابل مزایا را از نزدیک در نظر بگیرد.